8月14日，山西省人民医院器官移植科成功为一位合并Ⅲ级门静脉血栓的肝硬化患者行经典原位肝移植联合门静脉脾门曲张静脉间置架桥术。手术历时8小时，在手术麻醉科、重症ICU、输血科等多学科的共同协作下，手术取得圆满成功，让患者不再“肝”着急！

患者是一名50岁的男性，临床诊断为丙肝肝硬化失代偿期、门静脉Ⅲ级血栓。器官移植科手术团队经过术前评估，进行了细致的术前分析和反复讨论，制定精准手术方案，认为该患者多年肝病病史，曾有PTVE治疗史，且门静脉血栓严重，肝移植治疗最大难点即门静脉血栓的处理，高难度手术演绎医学版“挑战不可能”。

肝硬化合并脾肾静脉分流、脾门处静脉曲张。

Ⅲ级门静脉血栓

门静脉血栓曾被认为是肝移植的禁忌症，随着对门静脉血栓认识的不断提高和手术技术的进步，出现了取栓、血管间置架桥、门静脉动脉化、半转位等术式，此类患者的肝移植手术效果明显改善。

术中，我院移植科张宇红团队首先进行了直接的门静脉取栓，但血栓较长，附着坚韧，且有PTVE治疗留下的栓塞剂硬片，强行取栓有撕裂门静脉造成致命大出血的可能，遂采取备用方案，采用供体来源髂静脉行门静脉脾门曲张静脉间置架桥术，成功解决了肝移植门静脉供血问题。

目前患者恢复顺利，各项化验指标正常，超声监测门静脉血流正常，延长了患者生存期，提高了患者生活质量。此次手术为我省首例利用曲张静脉间置架桥解决肝移植门静脉血栓难题的成功案例，是从0到1里程碑式的突破，为对后续肝移植新术式的研发奠定了坚实的基础。

回顾发展历程，山西省人民医院从1995年获批肝移植资质，一路上风雨兼程，为我省10余年来唯一连续开展肝移植的单位。此次手术是继肝肾联合移植、小体积供肝移植、减体积供肝移植等之后再次填补我省肝脏移植领域的空白，成功领跑全省并迈入全国先进行列。