首先，是食物问题。我们常吃的以淀粉为主要成分的食物，如米饭、面条、红薯等，在口腔中会被唾液淀粉酶分解成麦芽糖。

　　水果、蔬菜里含有果糖、葡萄糖、蔗糖等。荔枝、葡萄、西瓜等水果里含糖大家能理解，但其实像西红柿、黄瓜等蔬菜里也含有糖。孩子喝的母乳或者牛奶里也含有乳糖。

　　还有一类精细加工的食物，如饼干、蛋糕、面包等，既含有糖分又含有淀粉，而且粘在牙齿上不容易被清洁掉，危害更大。

　　所以说，不要以为不给孩子吃糖就万事大吉，吃了其他食物没有做好口腔清洁，同样也有可能患上蛀牙。

　　其次，是牙齿本身。中医认为，肾主骨，齿为骨之余。肾气充足，骨气就旺，则牙根长得深、牙髓充盈、牙质致密，牙齿坚固不易脱落。小孩子肾气未充，牙齿的质地不如成人坚固致密，所以特别容易长蛀牙。此外，中医认为，脾开窍于口，小儿如果脾胃蕴热，消化不良，口中酸臭，这样的口腔环境对牙齿非常不利。

　　最后，是细菌因素。牙齿发黑是龋坏，一般是由于刷牙不彻底，牙齿被细菌腐蚀造成的。平时注意牙齿清洁，才能避免牙齿变黑。每个人口腔中的菌群是有差异的，细菌种类、数量都不一样。有些孩子口腔中致龋菌的比例更高一些，牙齿对致龋菌也更敏感，即使不吃糖，同时每天刷牙，也避免不了长蛀牙。

　　需要注意的是，致龋菌在日常生活中是可以通过唾液传播的，如果父母有蛀牙，孩子患蛀牙的危险系数就会更高。这也是为什么有人误以为蛀牙是会遗传的，其实只是生活在共同的环境中而让致龋菌更容易传播给孩子。所以家里大人要注意，不要和孩子共用餐具，不要嘴对嘴亲吻，更不要用嘴给孩子喂饭等。

　　口腔里的细菌种类以及孩子对致龋菌的敏感性，这两个因素是很难改变的。但是可以努力让致龋菌减少一些，刷牙、漱口、用牙线等手段都能有效减少致龋菌。

　　由上可知，糖并不是导致蛀牙的唯一“凶手”。

　　预防龋齿，从中医的角度可从固肾和养脾胃这两个方面入手。

　　平时可通过调整孩子的食物结构，少吃甜黏的食物，多吃核桃、黑芝麻、黑豆等食物以养肾气，吃怀山药、猪肚汤、羊肚汤等食物以强健脾胃之气，再加上及时清洁口腔，来帮助孩子保护牙齿。